Qu’est-ce qu'un scanner dosimétrique ?

EN BREF

Le scanner dosimétrique est une étape préalable au traitement par radiothérapie. Ce scanner est réalisé dans le service de radiothérapie et va permettre de :

  • Repérer la zone à traiter et la position dans laquelle le patient doit être positionné à chaque séance via des points de tatoua
  • Geréaliser le contourage de la zone à traiter et des organes à protéger pour permettre de réaliser la dosimétrie

Le scanner dosimétrique (aussi appelé scanner de simulation, scanner de centrage ou de marquage) est l’étape préalable à tout traitement de radiothérapie externe. Il s’agit d’un scanner (ou CT pour computed tomography en anglais) semblable aux scanners des services d’imagerie médicale mais qui est dédié à la radiothérapie (et qui se déroule donc dans le service de radiothérapie). En fonction de la localisation tumorale traitée, la région explorée différera (crâne, thorax, abdomen, pelvis, membres etc.) et il pourra y avoir ou non une injection de produit de contraste.  Lors de ce scanner, l’oncologue-radiothérapeute va décider de la position de traitement, qui sera la même que pour chacune des séances de radiothérapie. Il va repérer sur les images la zone à traiter. En fonction de celle-ci, des coordonnées vont être envoyées aux lasers de la salle du scanner. Ces lasers vont ensuite projeter sur la peau du patient les coordonnées envoyées par le médecin. Les manipulateurs radiologiques vont alors faire des petits points de tatouage aux endroits repérés par ces lasers (ou des repères sur le masque en cas de radiothérapie cervico-facial ou cérébrale). C’est grâce à ces repères que l’on pourra repositionner le patient à chaque séance de la même façon sur les machines de traitement qui possèdent elles aussi les mêmes lasers avec donc les mêmes coordonnées que lors du scanner dosimétrique. 

Enfin, ce scanner permettra à l’oncologue-radiothérapeute de délimiter la zone à traiter et les organes à protéger, c’est l’étape de contourage

Une fois le scanner réalisé, la dosimétrie pourra être effectuée.