Comment se déroule une radiothérapie stéréotaxique ?

La radiothérapie stéréotaxique est une technique de traitement qui comprend un nombre de séances limitées (1 à 10) mais à des doses très élevées par séance (6 à 20 Gy) et sur un volume limité (= tumeur de petit volume) avec des marges de traitement réduite. De la même manière que pour la radiothérapie externe conformationnelle 3D ou en modulation d’intensité, la première étape consiste à faire un scanner de simulation. Une contention pourra être réalisée en fonction de la zone traitée afin de limiter au maximum les mouvements du patient pendant les séances. Afin de prendre en compte les mouvements de la tumeur en cours d’irradiation, différentes techniques de compensation existent en fonction de la technique (il y a différentes machines ou appareils de traitement pouvant traiter en conditions stéréotaxiques, chacune avec des particularités technologiques qui leur sont propres). Ainsi, le mouvement d’une tumeur pulmonaire au cours de la respiration pourra être pris en compte à l’aide d’évaluation des cycles respiratoires au cours de l’irradiation et avec traitement seulement à certaines parties du cycle (gating). Ce pourra aussi être le suivi de la cible à traiter par l’intermédiaire du suivi en temps réel de marqueurs implantés dans cette cible avant le début du traitement (tracking).